Molekular basierte Behandlungsstrategien beim NSCLC mit Treiberalterationen

Die Entwicklung von molekular zielgerichteten, systemischen Therapien hat – ebenso wie moderne immunonkologische Optionen – zu großen Fortschritten bei der Behandlung von Patient:innen mit fortgeschrittenem nicht-kleinzelligem Lungenkarzinom (NSCLC) geführt, speziell bei Tumoren mit nicht-squamöser Histologie. Solche präzisionsonkologischen Strategien sind bei vielen Betroffenen mit einem langfristigen Therapieansprechen und einem Überlebensvorteil im Vergleich zu einer zytostatischen Behandlung assoziiert. Im Laufe der Zeit entwickeln sich allerdings fast immer Resis­tenzen, die eine Anpassung der Behandlung erfordern.

Schlüsselwörter: NSCLC, Treiberalterationen, zielgerichtete Therapie, Präzisionsonkologie

Die Therapie von Krebserkrankungen hat sich in den vergangenen zwei Jahrzehnten durch das zunehmende Wissen über die genetische Heterogenität von Tumoren enorm weiterentwickelt. Inzwischen ist bekannt, dass sich Tumoren der gleichen Histologie oftmals durch spezifische, meist genetisch bedingte Charakteristika unterscheiden, die gleichzeitig deren Achillesferse darstellen. Denn spezifische Medikamente nutzen genau diese Charakteristika aus, um damit assoziierte proliferative Mechanismen bestimmter Tumoren zu hemmen.

Das NSCLC mit Nicht-Plattenepithelkarzinom-Histologie darf in dieser Hinsicht als Modellerkrankung angesehen werden. Es sind zahlreiche molekularbiologische Targets bekannt (Abb. 1) [1], von denen bereits einige durch spezifische, bereits zugelassene Wirksubstanzen erfolgreich inhibierbar sind.

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Autor
Prof. Dr. med. Niels Reinmuth
Asklepios Fachkliniken München-Gauting
+49 89 85791-4001
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