Gastkommentar: Unreife Thrombozyten
Immature Platelets, Reticulated Platelets, Young Platelets und unreife Thrombozyten sind viele Namen für das eine, das so viel Potenzial und Möglichkeiten bietet. Dr. dr. Zsuzsanna Wolf hat in ihrem Übersichtsartikel diese vielen Möglichkeiten wunderbar herausgearbeitet und dargestellt. Es ist selten in der Medizin, dass ein einzelner Laborwert in so vielen verschiedenen Bereichen der Medizin von Bedeutung ist. So werden sie in der Hämatoonkologie als Marker nach Stammzelltransplantationen genutzt oder zur Differenzialdiagnostik zwischen Immunthrombozytopenie und aplastischer Anämie. Auf der Intensivstation und in der Infektiologie fungieren sie als Marker im Rahmen der Sepsis und in der Kardiologie für die Risikostratifikation bei Personen mit akutem Myokardinfarkt. Weiterhin haben sie Einfluss auf die Wirksamkeit von Thienopyridinen und können in der Pädiatrie im Rahmen des Kawasaki-Syndroms benutzt werden.
Wir wissen, dass bei unreifen Thrombozyten 1.700 Gene unterschiedlich exprimiert werden und 1.212 Transskripte hochreguliert sind, auch ist die Ultrastruktur unterschiedlich, und sie zeigen mehr HLA I/MHC I an ihrer Oberfläche als reife Thrombozyten. Zudem sind sie reaktionsfreudiger und thrombogener. Die genaue Bedeutung und Funktion dieser gerade aus dem Knochenmark geborenen Thrombozyten ist aber weiterhin nicht voll verstanden und aktueller Gegenstand der Forschung. Umso spannender wird die Zukunft, und ich freue mich auf viele neue Gebiete, in denen sie vielleicht in Zukunft auch eine Rolle spielen werden.