Im Leitlinienprogramm Onkologie wurde erstmals eine interdisziplinäre S3-Leitlinie zur Diagnostik, Therapie und Nachsorge beim Kehlkopfkrebs (Larynxkarzinom) veröffentlicht – unter Federführung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie e. V. und Mitwirkung von insgesamt 20 Fachgesellschaften und Organisationen. Die Leitlinie soll als Basis für eine verbesserte Entscheidungsfindung zur optimalen und möglichst individualisierten Behandlung dienen.
Mehr als die Hälfte der Tumoren im Kopf-Halsbereich sind zum Zeitpunkt der Erstdiagnose bereits lokal fortgeschritten und benötigen interdisziplinär abgestimmte komplexe Therapieverfahren. Durch Kombination einzelner Therapie-Modalitäten wurden Behandlungsstrategien für das Larynxkarzinom entwickelt, die von Lokalisation und Stadium des Tumors abhängen: Bei Operabilität wird grundsätzlich ein chirurgisches Vorgehen empfohlen, in fortgeschrittenen Stadien kann zusätzlich adjuvant bestrahlt oder mit einer kombinierten Radiochemotherapie behandelt werden. Ist der Tumor inoperabel oder lehnt der Patient eine Operation ab, kann eine primäre Radiochemotherapie erfolgen, gegebenenfalls gefolgt von einer Operation. Auch eine Induktionschemotherapie in Kombination mit Operation/Radiotherapie/Radiochemotherapie kann bei fortgeschrittenen Karzinomen eine therapeutische Option sein. Bei Patienten mit lokal fortgeschrittenem, aber nicht metastasiertem Larynxkarzinom zum Beispiel ist die primäre Radiochemotherapie bezüglich des Gesamtüberlebens der alleinigen Radiotherapie signifikant überlegen und wird deshalb in der Leitlinie als Standard empfohlen. Neben den rein medizinischen werden auch rehabilitative und sozialmedizinische Aspekte ausführlich berührt, weil sie etwa für die berufliche Wiedereingliederung aufgrund der funktionellen Einschränkungen durch die Krankheit ebenso wie durch die Therapie eine besonders wichtige Rolle spielen.
Einen direkten Zugang zur S3-Leitlinie bietet der Link: www.leitlinienprogramm-onkologie.de/leitlinien/larynxkarzinom/.
red
