Wichtige Fortschritte im pathophysiologischen Verständnis der AML wurden vor allem durch die Aufklärung der zugrunde liegenden genetischen Veränderungen in den letzten Jahren erzielt. Diese werden zurzeit vor allem zur risiko­adaptierten Therapie sowie zur Bestimmung der minimalen Resterkrankung genutzt. Therapeutische Fortschritte umfassen z. B. die Optimierung der allogenen Stammzelltransplantation, supportive Maßnahmen sowie zielgerichtete Substanzen wie z. B. FLT3-/IDH-Inhibitoren, Antikörper-Konjugate oder ATO in der Primärtherapie der APL. Die größten Herausforderungen der AML-Therapie stellen Patienten mit Hochrisiko-AML (primär refraktäre Patienten, Patienten im Rezidiv und ältere Patienten) dar. Um in diesen Fällen eine Therapieverbesserung zu erreichen, ist eine Therapie in klinischen Studien, in Deutschland z. B. im Rahmen der AML Cooperative Group (AMLCG) oder der Study Alliance Leukemia (SAL), unbedingt erforderlich. Informationen zu diesen Studien sind unter www.kompetenznetz-leukaemie.de zu finden.

Schlüsselwörter: akute myeloische Leukämie, akute Promyelozyten-Leukämie, WHO-Klassifikation, ELN-Empfehlungen, zielgerichtete Therapien, FLT3-Inhibitoren, IDH-Inhibitoren, Antikörper-Toxin-Konjugate, Arsentrioxid

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During recent years important ad­vances in our pathophysiological knowledge about AML have been made especially by elucidating the underlying genetic alterations. Currently these alterations are mainly used for risk-adapted treatment and diagnosis of minimal residual disease. Therapeutic advances include e. g. optimizing allogeneic stem-cell transplantation, supportive measures as well as targeted therapeutics like FLT3-/IDH-inhibitors, antibody-drug conjugates or ATO in first-line treatment of APL. The main challenge in AML therapy are pa­tients with high-risk AML (primary refractory patients, relapsed as well as elderly patients). Treatment in clinical trials is a prerequisite for improving outcomes in these subgroups. In Germany such trials are conducted by e. g. the AML Cooperative Group (AMLCG) or the Study Alliance Leukemia (SAL). Information about trials currently recruiting can be found at http://www.kompetenznetz-leukaemie.de.

Keywords: acute myeloid leukemia, acute promyelocytic leukemia, WHO classification, ELN recommendations, targeted therapy, FLT3 inhibitors, IDH inhibitors, antibody-drug conjugates, arsenic trioxide