Aktualisierte Leitlinienempfehlungen für das HCC und biliäre Karzinome
Das Leitlinienprogramm Onkologie hat die S3-Leitlinie zum hepatozellulären Karzinom (HCC) und zu biliären Karzinomen aktualisiert. Neue Empfehlungen gibt es zur bildgebenden Diagnostik sowie zur Strahlen- und Systemtherapie.
Die Leitlinie entstand unter Federführung der Deutschen Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten e. V. (DGVS) sowie unter Mitwirkung von 36 Fachgesellschaften und Organisationen. Die aktualisierte S3-Leitlinie enthält unter anderem neue Empfehlungen zur Diagnose des HCC: Zur diagnostischen Abklärung soll so neben der Magnetresonanztomografie (MRT) auch die Kontrastmittelsonografie (CEUS) herangezogen werden können. „Daten aus den neueren prospektiven Studien zeigen eine hohe diagnostische Genauigkeit der CEUS. Die lokale Ausbreitungsdiagnostik – also die Abklärung, ob der Krebs bereits gestreut hat – soll dennoch mittels MRT stattfinden“, so Prof. Nisar P. Malek, Tübingen. Zusammen mit Prof. Michael Bitzer und Dr. Sabrina Groß sowie Prof. Peter R. Galle, Mainz, ist er Koordinator der S3-Leitlinie. Im Rahmen des Leitlinien-Updates erfolgte zudem eine systematische Recherche zur Strahlen- und Systemtherapie beim HCC – mit daraus resultierenden aktualisierten evidenzbasierten Empfehlungen, unter anderem für eine neue Kombinationstherapie im Bereich der Systemtherapie.
Zu biliären Karzinomen (auch Cholangiokarzinome, CCA) zählen Gallenblasenkarzinome und Tumoren der Gallenwege. Aktuell bietet die komplette chirurgische Resektion den einzigen kurativen Therapieansatz. Nach der Operation sollte unterstützend eine Systemtherapie zum Einsatz kommen. „Die Empfehlung zur Erstlinientherapie wurde nun um eine Kombination mit Durvalumab erweitert“, so Malek. „Für die Zweitlinientherapie stehen auf der Grundlage von molekularen Veränderungen mehrere Therapieoptionen zur Verfügung. Auch hierfür gibt die Leitlinie aktualisierte Empfehlungen.“
Die S3-Leitlinie zum hepatozellulären Karzinom (HCC) und zu biliären Karzinomen ist auf dieser Website abrufbar: www.leitlinienprogramm-onkologie.de/leitlinien/hcc-und-biliaere-karzinome.
Redaktion
Pressemitteilung der Deutschen Krebsgesellschaft und der Deutschen Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten e. V. Leitlinienprogramm Onkologie vom 04.09.2023.
