Verfahren | Prinzip | Anmerkungen | |
Globaltests | Verschlusszeit | Bestimmung der Verschlusszeit in einer mit Kollagen beschichteten Membran in einer Kartusche. | Methode mit Kollagen/ ADP korreliert gut mit der Aktivität von VWF. |
(Blutungszeit) | Herbeiführung einer „standardisierten“ Verletzung (Arm, Ohr). Bestimmung der Zeit bis zum Wundverschluss. | Stark benutzerabhängige Ergebnisse. Teuer (hohe Personalbindung). | |
Aggregometrie | LTA nach Born oder Impedanzmethode | Induktion der Plättchenaggregation bzw. Agglutination (Ristocetin) durch verschiedene Reagenzien. | Erfordert Erfahrung und relativ viel Probenmaterial. Essenziell für Plättchenform des VWS. |
Funktionelle Tests | Funktioneller Test auf immunchemischen oder Gerinnungsgeräten | Reaktion von VWF mit rekombinanten GPIb-Varianten auf Partikeln führt durch VWF zur Trübungsänderung oder eine Änderung der Chemilumineszenz. | Gute Korrelation mit VWF-Aktivität. Erfasst auch gut niedrige Werte. Einfach und automatisiert. |
Ristocetinmethode am Gerinnungsgerät | Reaktion von VWF mit stabilisierten Thrombozyten in Gegenwart von Ristocetin führt zur Trübungsänderung. Auch via Chemilumineszenz verfügbar. | Gute Korrelation mit VWF-Aktivität. Einfach und automatisiert. | |
Kollagenbindungstest | ELISA-ähnliches Verfahren, auch automatisiert mit Chemilumineszenz. | Erfasst die Kollagenbindungs-Aktivität von VWF. | |
Konzentrationen | VWF-AG: Automatischer Test | VWF-Bindung an Antikörpern auf Latex-Partikeln induziert Trübungsänderung oder via Chemilumineszenz | Erfasst die Konzentration von VWF. Einfach und automatisiert. |
VWF-AG: ELISA | VWF-Bindung an Antikörpern in der Mikrotiterplatte und Farbreaktion. | Erfasst auch sehr niedrige Werte. | |
VWF-Propeptid | ELISA: Erfasst das bei der Biosynthese abgespaltene Propeptid von VWF | Kürzere Halbwertszeit als VWF-AG. Synthese-, Sekretions-oder Clearance-Defekte. | |
Elektrophorese | Multimeranalyse | SDS-Agarose-Elektrophorese mit nachfolgendem Immunoblot. Multimeren-Elektrophorese ohne Blot. | Referenzmethode. Erfasst die bedeutsame Multimerenstruktur von VWF. Sehr aufwendig. |
Gerinnungstests | aPTT | Gerinnungszeit des endogenen Wegs nach Kontaktaktivierung. Hängt u. a. von der FVIII-Aktivität ab. | In manchen Fällen des VWF-Mangels pathologisch. |
ADAMTS 13 | Aktivitätstests Konzentrationstests | ELISA oder ELISA – ähnliche Methoden, auch mit Fluoreszenz. | Weiterführende Analytik, z. B. bei Mikroangiopathien oder erhöhten VWF-Werten. |
Tab. 3: Methoden zur Bestimmung von VWF und ADAMTS 13.