Die Standardtherapie beim metastasierten Hormon-naiven Prostatakarzinom (HNPC) besteht seit Jahrzehnten in der Einleitung einer Androgendeprivations-Therapie (ADT), die auch in den aktuellen Leitlinien der EAU und der DGU als Backbone-Therapie weiterhin empfohlen wird [1, 2]. Allerdings wurde die Empfehlung aktuell dahingehend erweitert, dass die Kombination aus Docetaxel plus ADT den neuen Standard beim HNPC darstellt. Das Konzept eines frühen Einsatzes zytotoxischer Chemotherapien zusätzlich zur ADT wurde in der Vergangenheit mit verschiedenen Therapieschemata untersucht. Erst der Einsatz einer Taxan-basierten Chemotherapie führte jedoch in jüngsten Studien zu einem Überlebensvorteil, sodass die kombinierte Hormonchemotherapie als Therapiestandard in den EAU-Leitlinien mit einer Grad-A-Empfehlung aufgeführt ist [2]. Allerdings kann noch nicht abschließend beurteilt werden, welche Patienten ggf. nicht von der Therapie profitieren. In diesem Artikel werden die Grundlagen der ADT und die Daten zur Hormonchemotherapie vorgestellt und dargelegt, welche Patienten von der Therapie profitieren.

Schlüsselwörter: Hormon-naives Prostatakarzinom, Androgendeprivations-Therapie, Taxane, kombinierte Hormonchemotherapie

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For decades androgen deprivation therapy (ADT) has been a standard treatment for metastatic hormone-naïve prostate cancer (HNPC) and is still recommended as a backbone in the current guidelines of EAU and DGU [1, 2]. However, the recommendation has been expanded to include docetaxel in combination with ADT as the new standard for HNPC. This concept of early addition of cytotoxic chemotherapy to ADT has been investigated with different therapeutic regimens. Only recently, however, the application of taxan-based chemotherapy has led to a survival benefit, resulting in a grade A recommendation for combined hormone-chemotherapy as the therapeutic standard in the EAU guideline [2]. Definitive judgement about which pa­tients may probably have no benefit from this therapy is, however, not yet possible. In this paper the fundamentals of ADT as well as data on hormone-chemotherapy are presented and we are pointing out which patients are going to benefit from this therapy.