Die chronische lymphatische Leukämie ist die häufigste Leukämie des Erwachsenen. Eine Therapie erfolgt nur bei symptomatischer Erkrankung und ist im Allgemeinen palliativ. Durch die Einführung der CD20-basierten Immunchemotherapie konnte erstmals eine Überlebenszeitverlängerung demonstriert werden. Diese Therapien sind auch beim älteren, komorbiden Patienten möglich. Durch ein besseres Verständnis der Pathogenese konnten mit verschiedenen Inhibitoren des B-Zell-Rezeptor-Signalwegs und Inhibitoren des anti-apoptotischen Proteins Bcl-2 effektive neue zielgerichtete Therapien entwickelt werden. Durch Kombinationen dieser Substanzen zeichnet sich eine Chemotherapie-freie Behandlung der CLL ab.

Schlüsselwörter: Chronische lymphatische Leukämie, Rituximab, Obinutuzumab, Ibrutinib, Idelalisib

Den vollständigen Artikel online lesen oder als PDF downloaden.

Chronic lymphocytic leukemia (CLL) is the most frequent leukemia in the Western world. Due to its palliative character, therapy has traditionally
been initiated only in symptomatic patients. CD20-based immunochemother­apy has for the first time demonstrated a prolongation of overall survival. Thus, CD20-based immunochemotherapy is the established therapy in symptomatic CLL in both fit and compromised pa­tients. Revelation of new pathomechanisms has led to the development of drugs that target the B-cell receptor sig­naling pathway and the anti-apoptotic protein Bcl-2. Rational combinations of these drugs might pave the road for a chemotherapy-free treatment of CLL.

Keywords: Chronic lymphocytic leukemia, rituximab, obinutuzumab, ibrutinib, idelalisib