Das follikuläre Lymphom ist das häufigste indolente Lymphom in Europa und in den USA. Die Antikörper-basierte Immunchemotherapie hat die Prognose dieser Erkrankung signifikant verbessert und ist derzeit die Standardtherapie bei Patienten in den fortgeschrittenen Stadien III und IV, bei denen eine Behandlungsindikation besteht. Antikörper der zweiten Generation, Immunmodulatoren und Tyrosinkinaseinhibitoren, die in den Signalweg des B-Zell-Rezeptors eingreifen, sowie Bcl-2-Inhibitoren werden derzeit in klinischen Studien erprobt und lassen eine weitere Verbesserung der therapeutischen Perspektiven erwarten. Es darf daher davon ausgegangen werden, dass der derzeitige Therapiestandard in naher Zukunft durch spezifischere, nebenwirkungsärmere und möglicherweise Chemotherapie-freie alternative Behandlungsprotokolle ersetzt werden wird.

Schlüsselwörter: Follikuläres Lymphom, Rituximab, Obinutuzumab, Ibrutinib, Idelalisib, Venetoclax

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Follicular lymphoma is the most frequent low-grade lymphoma in the Western world. Antibody-based immunochemotherapy has significantly improved the prognosis of patients with this disease and has become the standard of care for patients with stages III and IV in whom there is an indication for therapy. Second-generation anti-CD20 antibodies, immunmodulatory drugs, tyrosine kinase inhibitors targeting the B-cell receptor signaling pathway and Bcl-2 inhibitors are currently studied in clinical trials and promise to further improve therapy of indolent lymphoma. Thus, it seems justified to expect that the current standard of care will be replaced in the near future by more specific and less tox­ic, potentially chemotherapy-free therapeutic regimens.

Keywords: follicular lymphoma, rituximab, obinutuzumab, ibrutinib, idelalisib, venetoclax